Segundo O DATASUS, até 2030, a depressão será a doença mais comum na humanidade.
No entanto, não se pode dizer que o conhecimento acerca dessa doença cresça em igual proporção.
Apesar de hoje existir um debate mais amplo do que antes, ainda existem muitos estigmas e falácias sobre esta condição.
Além do que tange a saúde pública, a doença que ficou conhecida como o “mal do século” se tornou um tema bastante atual e presente que deve ser conhecido, e inclusive pode aparecer no seu vestibular de muitas formas diferentes!
Vamos ficar ligados nos principais pontos desse debate sobre a depressão?
Depressão: entenda o que é
A depressão é uma doença psíquica que tem como característica o sentimento de se perder de si mesmo.
É fruto de uma complexa relação entre fatores sociais, psicológicos e biológicos. Ela traz como um marcante sintoma uma sensação incapacitante.
Assim, pensamentos de culpa, tristeza, baixa autoestima podem ser sintomas. Enquanto fisicamente, podemos identificar o cansaço, sentimentos extremos e mudanças na rotina de sono e apetite.
Ao contrário do que se pensa, a depressão não é sinônimo de tristeza.
Ela se relaciona com a falta de vitalidade e motivação. A perda do prazer na vida, não conseguir enxergar o sentido das coisas e sensações agonizantes fazem parte deste processo.
Sintomas da depressão
Claro que a tristeza é frequentemente um sintoma, mas não se pode dizer que uma pessoa precisa estar triste sempre para ter depressão.
Até mesmo comportamentos agressivos podem ser sintomas de depressão.
A mente, o ambiente, o corpo, as emoções são sistemas profundamente conectados. Infelizmente a depressão pode causar diversas outras doenças, podendo até mesmo chegar ao suicídio.
Segundo o Manual de Diagnóstico e Estatística de Transtornos Mentais, existem categorias e parâmetros clínicos para diagnóstico.
A duração e persistência dos sintomas, a abrangência do quanto aquilo inviabiliza outras atividades de sua vida, a perturbação do funcionamento psicológico e fisiológico e comportamentos extremos são alguns desses parâmetros.
Fonte: UFRGS.
Por que a depressão acontece?
Como falamos anteriormente, a depressão é fruto de uma complexa relação entre fatores sociais, psicológicos e biológicos.
Nessa perspectiva, existem diferentes recortes e causas que se distinguem entre idades, raça, classe, gênero e orientação sexual.
Apesar disso, a depressão é uma doença que pode afetar a todos, em qualquer momento da vida.
Sobre a relação de classes, os principais estudos na área afirmam que quanto mais carente, maior os índices de depressão.
Apesar disso, é a população mais rica que consegue comunicar melhor e atingir o diagnóstico, enquanto nas populações pobres, esse diagnóstico tende a ser confundido com outras causas e sintomas.
A depressão é cerca de duas vezes mais ocorrente nas mulheres do que nos homens.
Porém, culturalmente, o homem resiste mais a falar sobre sentimentos, e o estigma sobre a fraqueza causa uma menor abertura dos homens para lidar com a questão, sendo maior a dificuldade de diagnóstico e tratamento.
Claro que traumas, sobretudo nas primeiras etapas da vida onde o cérebro ainda está se formando, podem contribuir para o surgimento da doença.
Episódios traumáticos, perdas, frustrações podem desencadear a doença.
Existem também índices de depressão associado a altas latitudes, onde no inverno os dias são curtos, e a ausência de sol reduz a fixação de vitamina D, alterando também a produção de serotonina, podendo ser um dos fatores que chegam a desencadear a depressão.
Apesar disso, não se pode dizer que esses são fatores determinantes.
Muitas pessoas podem desenvolver depressão mesmo sem ter passado por mudanças traumáticas, mesmo sem motivo aparente.
Depressão: entender sobre é um papel social
Os estigmas que se criam sobre a doença podem atrapalhar e muito não somente o diagnóstico como o tratamento.
Por exemplo, em 2016 no Brasil, 75 mil pessoas foram afastadas do trabalho por conta da depressão, o que impacta significativamente na economia.
É comum que, se uma dessas pessoas é vista sorrindo em uma foto, ou viajando, haja uma descrença em relação aos motivos pelos quais ela tirou a licença.
É importante entender que pessoas com depressão podem estar felizes, e isto é um dos tabus que demandam ser desmistificados.
Muitas das vezes, a falta de acolhimento e compreensão sobre a doença podem agravar o problema. Pessoas com depressão riem, saem, e também por isso muitas vezes a doença fica mascarada.
O crescente número de pessoas depressivas, ainda, nos leva a questionar a depressão enquanto uma doença social.
No mundo contemporâneo existe uma aceleração dos processos e das experiências que, segundo estudiosos, podem esvaziar a busca de um sentido construído pelo sujeito, para a vida.
Nesse sentido, Maria Rita Kehl, psicanalista, debate as condições de trabalho e a ideia do consumismo, do aproveitamento descartável e acelerado do tempo como um agravante da situação.
A era da internet cria também uma supervalorização da felicidade na sociedade atual.
Todos devem estar felizes e sempre mostrando isto. A tristeza não é naturalizada e bem aceita, apesar de fazer parte da vida.
Pessoas tendem a esconder a tristeza e suas vulnerabilidades, mostrando apenas o seu lado positivo.
Acontece que, para uma boa saúde mental e psíquica, todos os sentimentos devem ter o mesmo valor de importância e devem estar presentes de maneira equilibrada em nossas vidas.
Saber lidar com as dores faz parte de uma boa saúde mental.
Nessa perspectiva, a depressão é vista como sinônimo de fraqueza, de preguiça.
Muitas vezes as pessoas próximas julgam essa condição. Acontece que o indivíduo que está com depressão já terá naturalmente dificuldade de buscar ajuda, pela própria característica da doença.
O estigma social acerca dessa questão pode dificultar não somente o diagnóstico, mas também o tratamento.
Tabu da medicação: como a depressão é tratada?
A depressão em nossa sociedade não é levada com a devida seriedade de uma doença que parte famílias e marca profundamente as relações.
Há uma banalização do termo pela falta de conhecimento sobre a doença. Somado a volatilidade dos tempos atuais, vários tabus são agregados à depressão.
A vergonha, o medo de ser julgado ou de se sentir fraco por precisar de ajuda para lidar com questões internas permeiam a realidade dos depressivos.
Além disso, existe um medo e uma resistência sobre o uso de medicamentos, pelo receio de ele viciar, ou, no bom português, ser associado a “coisa de maluco”.
O medo de se expor como vulnerável, e a ideia de precisar de ajuda passa ser visto como sinônimo de fraqueza pode agravar esta doença sócio-psíquica.
Acontece que a depressão possui suas causas químicas e biológicas e muitas vezes um diagnóstico adequado é capaz de tratar de forma precisa o caráter incapacitante da doença, o que pode ser decisivo para a superação do quadro.
No entanto o uso de medicamentos é criticado sobre uma perspectiva atual. O que se debate é uma “medicalização da existência”.
No contexto de um mundo imediatista, muitos prescrevem remédios para questões normais da vida, na mesma lógica de negar sentimentos.
Lidar com a tristeza, com dores, é algo muito saudável e não necessariamente deve ser enquadrado como depressão. Mascarar sentimentos importantes também podem fazer muito mal.
O Brasil, por exemplo, é um dos países que mais consome o medicamento conhecido popularmente como Rivotril no mundo, segundo dados levantados pela Anvisa em 2007 e também da IMS Health em 2015.
Muitos médicos receitam por ser um calmante que facilita o tratamento de diversas doenças. No entanto, ele não é um antidepressivo, e sim um calmante, que pode causar dependência.
Além disso, os antidepressivos não viciam. Em alguns casos, a depressão é crônica e o tratamento deve ser contínuo. Isso não quer dizer que não há cura.
A depressão é um processo, um estado que pode sim ser superado.
A ideia de cura pode se associar a eliminação completa da doença, ou com a cura enquanto um processo de superação da condição, na qual você se transforma em algo melhor.
Muitas vezes, pode haver uma dificuldade em achar o medicamento correto.
O psiquiatra Wagner Gattaz, da Universidade de São Paulo (USP) nos lembra ainda que existe uma grande variabilidade no destino do medicamento depois que ele é tomado.
Ou seja, cada corpo reage de uma forma e existem muitos medicamentos como opção de tratamento. Buscar o remédio certo para cada indivíduo é um desafio, mas não deve ser um obstáculo para procurar ajuda psiquiátrica.
Tratamentos para além dos remédios
Steven Pinker, um psicólogo da Universidade de Harvard diz que “a mente é o que o cérebro faz”. O cérebro, a mente e o ambiente são integrados e as enfermidades emocionais levam consequências ao corpo.
Dessa forma, a concepção sobre os tratamentos tem mudado na comunidade científica, onde parte dela considera que por ser uma doença complexa e multifacetada, outros elementos em conjunto com a medicação podem aliviar os sintomas e auxiliar na superação da enfermidade.
Desta forma, re-estruturar o ambiente, eliminando fatores de risco como uso de drogas, e melhorar as relações pessoais podem andar em conjunto com o tratamento.
Exercícios físicos e boa alimentação também podem melhorar a resposta do corpo.
Os tratamentos terapêuticos como o uso de florais e fitoterápicos, acupuntura, meditação e acompanhamento psicológico também podem ser utilizados em conjunto ao tratamento psiquiátrico.
Como vimos, além de uma doença multifacetada, ela também possui raízes sociais.
O que diz a OMS sobre a depressão
A OMS (Organização Mundial de Saúde) em 2001, lançou o relatório mundial da saúde e fala sobre a saúde mental sob essa nova concepção.
Nesse documento, eles pontuam a necessidade do envolvimento dos mais diversos sectores sociais para superação desse quadro.
Eles colocam que os problemas como pobreza, catástrofes e guerras não apenas determinam doenças mentais como impedem melhorias nas condições de tratamento.
Setores como trabalho e emprego, comércio, educação e serviços devem oferecer uma colaboração intersectorial, criando oportunidades para melhoria das condições de vida e consequentemente da saúde mental da população.
Fonte: Who.int.
Esse documento coloca, ainda, que precisamos fornecer soluções eficazes a nível mundial.
Países mais pobres devem contar com o auxílio dos estados hegemônicos para direcionar políticas que sejam abrangentes.
Todos os estados devem se ocupar a criar mecanismos que cuidem, desde as fases primárias da doença, passando pela distribuição de medicamentos e pelo estabelecimento de políticas e legislações nacionais, que criem formas de vínculos entre os mais diversos setores.
Além disso, apoiar as pesquisas e gerar informações disseminadas sobre a doença para educar o público geral são fatores imprescindíveis para uma sociedade mais saudável.
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